第128章 茵陈蒿汤（第9页）

三因制宜"

篇上勾画："

徐大椿云西北之人气深而厚，东南之人气浮而薄，今以北疆镖师、南国茶商、渔家幼童三案明其奥义。

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【医案一：北疆镖师案】

《北关诊籍·甲辰年七月》

秦某，男，36岁，走镖为业。

主诉：身目黄如赤铜，渴饮冷水。

查：面赤如赭，舌苔黄燥起芒刺，脉洪大有力。

平素嗜食羊肉，常宿漠北燥地。

栀子剖开七枚果实，朱仁如血："

《丹溪心法》热盛如焚，非石膏不降，当加生石膏八钱清阳明气分。

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茵陈取霜打茵陈穗："

北地风燥，需用秋后老蒿，取其沉降之性。

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大黄拍碎酒坛："

此患腑实便秘，生军需增至四钱，仿《伤寒论》白虎承气合方意。

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三剂后，患者溺色转淡黄，舌苔芒刺消退："

《形色外诊简摩》苔退芒消，气分热解。

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茵陈观其掌纹离位焦红转润："

当减石膏，入玄参三钱清营透热。

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【医案二：南国茶商案】

《岭南诊籍·甲辰年闰六月》

苏某，男，42岁，经营普洱。

主诉：身黄晦如烟熏，头重如裹。

查：舌苔白腻罩黄，脉濡缓，足跗浮肿。

平居茶山雾瘴之地，常饮凉茶。

青蒿携带露薏苡仁入方："

《湿热论》湿遏热伏，当先化浊，薏仁一两利湿健脾。

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茵陈减至三钱："

黄而晦暗属阴黄初萌，当遵《金匮要略》诸病黄家，但利其小便。

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大黄改用姜制："

《修事指南》姜制减其寒性，佐苍术四钱燥太阴之湿。

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